Odpowiedź podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia - z upoważnienia ministra -
na interpelację nr 7038
w sprawie przerywania profilaktycznego leczenia hemofilii u pacjentów powyżej 18. roku życia, w związku z ogłoszonym przez ministra zdrowia ˝Narodowym programem leczenia hemofilii na lata 2012-2014˝
Wielce Szanowna Pani Marszałek! W odpowiedzi na interpelację pani poseł Małgorzaty Gosiewskiej, przekazaną przez wicemarszałka Sejmu pana Marka Kuchcińskiego przy piśmie, SPS-023-7038/12, z dnia 25 lipca 2012 r., w sprawie profilaktycznego leczenia hemofilii u pacjentów powyżej 18. roku życia, w związku z programem zdrowotnym ministra zdrowia pn. ˝Narodowy program leczenia chorych na hemofilię i pokrewne skazy krwotoczne na lata 2012-2018˝, uprzejmie przedstawiam, co następuje.
Na wstępie pragnę zaznaczyć, że działania ministra zdrowia w ostatnich latach przyczyniają się do znacznej poprawy leczenia chorych na hemofilię i pokrewne skazy krwotoczne, co najlepiej obrazuje systematyczny wzrost wskaźnika zużycia czynnika VIII w przeliczeniu na 1 mieszkańca rocznie. W Polsce wskaźnik zużycia czynnika VIII na 1 mieszkańca wyniósł: w 2007 r. 2,1 j.m., w 2008 r. 2,6 j.m., w 2009 r. 3,7 j.m., w 2010 r. 4,5 j.m., a w 2011 r. 4,7 j.m. Planuje się systematyczne zwiększanie ilości kupowanych koncentratów czynników krzepnięcia, aż do uzyskania w roku 2018 wartości wskaźnika zużycia koncentratu czynnika VIII na poziomie 6 j.m./mieszkańca/rok. Warto również podkreślić, iż zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) minimalny poziom tego wskaźnika wynosi 2 j.m. czynnika VIII w przeliczeniu na 1 mieszkańca.
W ciągu ostatnich lat wydatki Ministerstwa Zdrowia na leczenie chorych na hemofilię i pokrewne skazy krwotoczne wzrosły ponaddwukrotnie, z 84 000 000 zł do 210 000 000 zł. Oznacza to ciągły wzrost nakładów finansowych na zakup koncentratów czynników krzepnięcia, co w rezultacie prowadzi do stopniowego podnoszenia standardu opieki zdrowotnej nad tą grupą chorych.
Obecnie chorzy są zaopatrywani w koncentraty czynników krzepnięcia na podstawie dwóch dokumentów programowych: finansowanego z budżetu państwa programu zdrowotnego ministra zdrowia pn. ˝Narodowy program leczenia chorych na hemofilię i pokrewne skazy krwotoczne na lata 2012-2018˝ oraz finansowanego przez Narodowy Fundusz Zdrowia programu lekowego pn. ˝Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B˝.
W związku z wdrożeniem od 1 sierpnia 2008 r. programu NFZ pn. ˝Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B˝ dzieci chore na hemofilię A i B w grupie wiekowej 0-18 lat zostały objęte leczeniem profilaktycznym koncentratami czynników krzepnięcia. Młodzi pacjenci, w zależności od rodzaju hemofilii i postaci choroby, otrzymują koncentraty czynników krzepnięcia 2 lub 3 razy w tygodniu, co ma na celu zapobieganie wylewom i krwawieniom śródstawowym.
Minister zdrowia jest zainteresowany umożliwieniem kontynuacji leczenia profilaktycznego dla pacjentów zakwalifikowanych do profilaktyki krwawień również po osiągnięciu przez nich pełnoletności.
Udzielając odpowiedzi na szczegółowe pytania pani poseł Małgorzaty Gosiewskiej, uprzejmie informuję, iż:
1. Określając zadania przewidziane do realizacji w treści programu zdrowotnego pn. ˝Narodowy program leczenia chorych na hemofilię i pokrewne skazy krwotoczne na lata 2012-2018˝, uwzględniono realne możliwości finansowe budżetu państwa, szczególnie na lata 2012-2014. Wspomniany powyżej program przewiduje wydatkowanie we wszystkich latach jego realizacji łącznej kwoty 1 897 621 000 zł.
Pragnę zapewnić, że już obecnie dorośli chorzy zaopatrywani są powszechnie w koncentraty czynników krzepnięcia do leczenia krwawień w warunkach domowych. W perspektywie kilku lat upowszechniane będzie również profilaktyczne podawanie koncentratów czynników krzepnięcia u dorosłych pacjentów.
2. Z wyliczeń resortu zdrowia wynika, że objęcie wtórną profilaktyką krwawień chorych na hemofilię A i B osiągających, począwszy od roku 2012, pełnoletność skutkowałoby dodatkowymi kosztami w wysokości: 3 199 282,41 zł w roku 2012 (od sierpnia), 13 938 643,44 zł w roku 2013 i 19 649 347,83 zł w roku 2014. Rozważana jest ewentualna możliwość dokonania zmian w treści programu zdrowotnego pn. ˝Narodowy program leczenia chorych na hemofilię i pokrewne skazy krwotoczne na lata 2012-2018˝ pod warunkiem uzyskania wystarczających środków budżetowych na powyższe zadanie.
3. Resort zdrowia nie prowadzi statystyk dotyczących kosztów świadczeń społecznych udzielanych chorym na hemofilię i pokrewne skazy krwotoczne, lecz skupia się na działaniach, które mają na celu poprawę wyników leczenia i poprawę jakości życia wszystkich chorych, w tym pacjentów z hemofilią i pokrewnymi skazami krwotocznymi.
Uśredniony roczny koszt koncentratów czynników krzepnięcia, finansowany z budżetu państwa, dla jednego pacjenta w roku 2011 wyniósł ok. 80 000 zł.
Przedstawiając powyższe, pragnę zapewnić, że minister zdrowia podejmuje wszelkie możliwe starania, których celem jest dobro pacjentów. Przedstawione powyżej fakty dowodzą tych wysiłków również w obszarze leczenia hemofilii.
Łączę wyrazy szacunku
Podsekretarz stanu
Igor Radziewicz-Winnicki
Warszawa, dnia 20 sierpnia 2012 r.